痒疹常见病因有哪些? 引起痒疹的原因有:1.老年人激素水平如性激素水平降低,可能是引起瘙痒的原因之一。如妇女绝经期的皮肤瘙痒。2、老年性皮肤代谢障碍,老年人皮肤萎缩,又缺乏皮脂滋润,皮肤血运障碍,营养匮乏,易受周围环境冷热变化的刺激,诱发瘙痒,即老年皮肤瘙痒症。3、甲状腺功能异常,甲状腺功能亢进和减退也可发生皮肤瘙痒。4、糖尿病,糖尿病病人由于胰岛素绝对或相对减少,而导致糖、脂肪和蛋白质代谢紊乱,使丙酮酸不能彻底氧化,丙酮酸及乳酸在神经组织中堆积,发生多发性神经炎,病人皮肤易干燥,使病人出现皮肤瘙痒或虫爬等异常感觉。约7%的糖尿病患者伴全身或局限性皮肤瘙痒。5、孕妇皮肤瘙痒,身体健康的孕妇在妊娠中、晚期发生全身皮肤瘙痒多因体内胆汁淤积所致,临床上称作妊娠肝内胆汁淤积症。此外,孕妇在妊娠晚期常有腹壁皮肤瘙痒,这是由于腹壁过度伸展出现妊娠纹以及腹壁的感觉神经末梢受到刺激的缘故,非胆汁淤积所致,症状常轻微,不需要治疗。6、慢性肾功能不全-尿毒症,病人的皮肤失去光泽,干燥、脱屑。由于尿素从汗腺排出后,凝成尿素霜,刺激皮肤可引起尿毒性皮炎,而使病人感觉奇痒;同时,病人体内甲状旁腺素增多,也是造成皮肤瘙痒的原因。 痒疹有哪些症状? 在临床中痒疹分成4种类型,不同类型有不同的症状: 1.小儿痒疹(hebra痒疹、早发性痒疹、轻痒疹),多在儿童期发病,皮损开始主要为红色丘疹,粟粒至绿豆大小,也可以是风团或丘疹样荨麻疹样皮疹。以后成为弧立结节性丘疹或小结节损害。由于搔抓可以出现抓痕、血痂或湿疹样改变。四肢伸侧为常见部位,但背部、头面部等均可发生。自觉症状瘙痒剧烈,皮疹消退后留有色素沉着。也可以反复发作。少数病人一直延续至成年。腋窝与腹股沟淋巴结可肿大。 2.寻常性痒疹(单纯性痒疹),以中年男女多见,损害是弧立的圆形丘疹,绿豆至豌豆大小,丘疹顶部有微小的水疱,疱破后表面留有浆液性结痂,损害分批出现,引起剧烈瘙痒,由于长期搔抓可出现抓痕、苔藓化及色素沉着,少数病例愈后留有点状瘢痕。皮疹好发于四肢伸侧及躯干、臀部等部位。损害在短期内自然消失,但有时会复发。 3.结节性痒疹(疣状顽固性荨麻疹),损害初起为淡红色或红色丘疹,很快变成为圆顶形坚实结节,由豌豆到指甲大小,一般呈灰褐色或红褐色。损害表面角化,粗糙,呈疣状,触之有坚实感。自觉剧烈瘙痒,可自行消退并遗留色素沉着或瘢痕,也可因搔抓致结节顶部出现血痂、抓痕和苔藓样变。损害常发生在四肢,尤其以小腿伸侧多见,也可以发生背部或其他部位。结节有沿着肢体排列纵列的趋向。本病多见成年人,以妇女占多数。 4.妊娠痒疹,常发生在第二次妊娠的妇女,损害出现在妊娠早期的第3~4个月,或妊娠期的最后两月。一般产后3~4周自行消失。好发于躯干上部及四肢近端。基本皮疹为剧痒的风团样丘疹,有时为丘疱疹,搔抓后出现可、抓痕、血痂及色素沉着等改变。 痒疹如何确诊? 根据皮疹多为红斑、丘疹、结节损害,对称弧立发生,好发四肢伸侧,尤以上肢明显,伴剧烈瘙痒,不难诊断。病理切片检查可以看到:表皮轻度角化过度和角化不全,棘层大都肥厚,偶有海绵形成及小水疱,真皮上部结缔组织水肿,血管周围淋巴细胞浸润。可观察到呈非特异性苔藓样组织反应表皮角化不全表皮嵴延长细胞间水肿基底细胞液化变性血管周围细胞浸润及血管扩张色素部位显示色素失禁。偶见外周血中嗜酸性粒细胞增加。 痒疹如何治疗? 临床中可以采用局部治疗,以止痒、消炎为主,如炉甘石洗剂、各种糖皮质激素制剂等。也可全身治疗:(1)抗过敏治疗,可选用两种或两种以上抗组胺药联合或交替使用,同时辅以维生素C、钙剂以及硫代硫酸钠静脉注射。(2)对皮疹泛发,瘙痒剧烈者,亦可用普鲁卡因静脉封闭。(3)对有神经精神因素的患者,可适当给与镇静催眠类药物抑制神经兴奋性,从而缓解症状,如地西泮,每晚一次。(4)对于难治的病例可短期系统使用糖皮质激素如泼尼松,每天3次,待症状缓解后,逐渐减量至停药。3.物理疗法糠浴、淀粉浴、硫磺浴及焦油浴等都使瘙痒减轻;对于难治的患者可试用窄谱中波紫外线治疗。 温馨提醒:用药治疗仅供参考,具体治疗请参考主诊医生医嘱执行。 痒疹应该如何预防? 预防痒疹注意事项:1、保持生活规律,加强体育锻炼,增强体质,适应寒热变化。2、积极寻找和去除病因,治疗慢性病灶,调整胃肠功能,驱除肠道寄生虫。3、内衣和内裤要保持清洁,内衣应柔软松宽,以棉织品为好。因为化纤服装易产生静电,体表细胞由于静电的刺激易产生不适,所以应避免将化纤服装贴身穿。4、注意调整胃肠功能,以清淡、富含维生素的新鲜蔬菜和豆制品为佳;禁忌烟、酒、辣椒、浓茶、咖啡等刺激性食品;保持大便通畅,以便将体内积聚的致敏物质及时排出体外。5、因本病的致病因素比较复杂,往往难以肯定发病原因,这给治疗带来一定困难。宜尽量寻找病因,予以根治。防止虫咬,对有腹泻和便秘等胃肠功能失调症状者宜纠正,有病灶者宜处理。注意改善营养及卫生状况。 痒疹有哪些饮食保健措施? 治疗结节性痒疹饮食需注意忌生冷、粘硬、辛辣食物,同时可以采用痒疹食疗方: 海带绿豆薏仁汤-材料:海带50克,绿豆100克,薏仁50克,白糖适量。制作:将海带洗净切碎,与绿豆、薏仁同煲至烂熟,加入白糖调匀,分次服食。隔天一次,连服7天。
玫瑰糠疹什么引起的? 玫瑰糠疹目前的病因尚未明确。学界有感染(真菌、细菌、病毒)、变态反应等多种假说,但无确定的证据证明和感染、病毒有关。许多学者提出本病很可能系病毒感染所致,因为本病有季节性发作,皮疹有自限性,很少复发,初起为前驱斑,又未发现任何确定的变态反应性的物质引起本病,因此多数认为与病毒感染有关。也有人认为是某种感染的一种过敏诊或胃肠中毒的皮肤表现。 从临床上看环境潮湿和免疫力低下和玫瑰糠疹密切相关,建议患者注意内外同时调理。 玫瑰糠疹有哪些明显症状? 很多玫瑰糠疹病人开始皮损为红色丘疹,可互相融合成斑片,这类病人常有剧痒,称为丘疹型玫瑰糠疹。少数玫瑰糠疹患者可出现全身症状,尤其是玫瑰型自家敏感性皮炎的病人,可有发烧。部分患者发病急骤,无前驱斑,多在下腹部或大腿内侧出现大片红色斑片或斑丘疹,有剧痒,损害迅速扩至躯干与四肢,这些损害渐渐在中央部位出现结痂性损害,痂皮脱落而呈玫瑰糠疹样皮损,这类病人可能是自家敏感性反应所引起,故称之为玫瑰型自家敏感性皮炎。 值得注意的是,有些玫瑰糠疹患者发病急,症状比较明显,如果不及时治疗,很容易发生生命危险,因此,患有玫瑰糠疹一定要及时到医院治疗。 玫瑰糠疹应如何治疗? 因为本病有自限性,故治疗的目的是为了减轻症状和缩短病程。1.一般治疗 在急性期禁忌热水洗烫和肥皂的搓洗。禁用强烈刺激外用药物。2.抗组织胺药物 可适当应用抗组织胺药物,例如扑尔敏,赛庚啶,特非那丁及克敏能等,也可用维生素C。3.紫外线照射 急性炎症期过去后,适当采用紫外线斑量照射能促进损害的消退。4.外用药治疗 可采用炉甘石洗剂外涂。5.中医治疗:推荐中药外洗,效果比较好。 温馨提醒:用药治疗仅供参考,具体治疗请参考主诊医生医嘱执行。 玫瑰糠疹有哪些饮食保健措施? 急性玫瑰糠疹患者,应注意少吃鱼腥发物性的食物。忌食肥厚、油炸食品:各种烤炸食品如油条、炸鸡、烤鸭、烧猪、油炸花生、薯条、烟熏肉等。因这些食品性质偏热,助生热毒,容易诱发或加重病情,给治疗带来困难。 对于烟酒及刺激性香料玫瑰糠疹患者也尽量少用。如辣椒、花椒、大蒜、洋葱、五香粉、辣椒酱等。因这些食品温散辛燥,食入体内伤阴耗血,产生血热血燥,会造成病情的恶化。 急性玫瑰糠疹患者可以多吃胡萝卜,胡萝卜对改善便秘很有帮助,也富含β-胡萝卜素,可中和毒素。 玫瑰糠疹是否传染吗?为什么? 其实玫瑰糠疹是不会传染的。也不会通过自身接触、物品接触、性接触进行传染。有患者会有疑问,为什么自己得了玫瑰糠疹,而家人也有得的,是不是玫瑰糠疹也有潜伏性传染?其实主要由于玫瑰糠疹的病因与自身体质、感染柯萨奇B组病毒、体内湿热血瘀有关。患者与家人的居住环境、食用食物相同,固可能感染到同一种病毒的几率较大,这也就是为什么自己得了玫瑰糠疹,而家人也得上玫瑰糠疹的原因了,事实上并不是传染引起的。 玫瑰糠疹应该如何预防? 玫瑰糠疹预防需要注意以下几点:1、减少出入公共场所,增加抵抗力,避免受到感染;2、玫瑰糠疹和环境潮湿有一定的关系,需要保持居住环境干燥。 同时了解预防常识:1、早期诊断、治疗原发病。急性发作期应避免各种刺激和潮湿。2、本病春秋季节好发,多见于青壮年,一般4-8周可自行痊愈,但需要积极的治疗。3、患者大多无全身症状,但也有出现头痛,咽喉痛,低热及颈部淋巴结肿大。
杨柳主编的《求医问药一本通》一书,是一部介绍求医治病知识的科普读物。作者用通俗的语言阐述了有关病人看病、检验、治疗、用药、住院、摄养以及疾病自测所涉及的诸多问题,可作为就诊前、后应知的日常医药知识的读物。
杨柳主编的《求医问药一本通》一书,近日由科学出版社出版发行。该书是一部介绍求医治病知识的科普读物。作者用通俗的语言阐述了有关病人看病、检验、治疗、用药、住院、摄养以及疾病自测所涉及的诸多问题,还介绍了中成药使用及常用检验临床意义等知识,全书内容丰富,融科学性.实用性为一体,实为广大群众学习日常医药知识应备的读物。
中央电视台采访钟南山院士时说:请国人就诊前冷静思考:(转载) (2014-03-01 17:42:07)转载▼标签: 福利 成本 天职 全民 群体 健康 分类: 白衣天使昨晚中央电视台采访钟南山院士,钟院士说,砍杀医生是犯罪,需要根据罪行按法律处置。我们医生只要求,法律面前人人平等!救死扶伤是我们医生的天职,要求活着,也是我们医生作为一个社会人的最低要求!每到这时卫生部就失声了。现在卫计委也哑了。原来它和医护人员本不是一家人哪!要严惩屠医罪犯!一个医生可以挽救无数生命,一个名医铸就须几十年光阴。如不严惩这样的行为,优秀医生不是生命离去,就是职业离去,直接威胁到普通百姓的生命安全,当你需要救助的时候,那个救助你的人已经不在。医生不能成为制度的牺牲品,每一个医生背后也有家庭,不应为他人的生病承担生命威胁。为全国多起屠医事件感到悲愤!政府的无能再次把医生推到了紧张的医患矛盾的风口浪尖!政府的不作为,总能找到合理的借口!虚高的医疗收费,是谁定的价?泛滥的制药厂家又是谁的手审批的?逼迫医院以盈利为目的,又是谁设计的医改方案?如果你是从事医生这个职业,面对这个无能的政府,病态的社会。你不能自己发声,那就转能发出的声音!卫生部北京医院皮肤性病科胡绍清2013.11.09.请国人就诊前冷静思考: 1、患病很不幸,但不是医生让你得上病。 2、没有谁求你来,是你本人主动寻求他人帮助的。找你信任的医院、医生。 3、没钱治病要努力挣钱、购买必要的保险、寻求亲友帮忙、更重要的是靠政府的保障机制。医生和你非亲非故,不能让人家流汗、流泪、现在还要流血。把所有医生都杀了也解决不了没钱看病的问题。 4、要明白看病贵不贵。诊疗费几块钱不如小时工,堪称全球最便宜,是对医生艰苦劳动的侮辱。以药养医政策和你认为虚高的药费、检查费、材料费的制定与医院、医生没有一点关系。现代化医院的昂贵设备和器材不会凭空天降,开发新药付出的巨大成本难道不是成本,说到底不是贵不贵的问题,是谁掏钱的问题。 5、要明白看病难不难。诊疗过程极为复杂,国外预约医生要等上几个月,手术甚至等上1-2年。预约可以保证足够时间跟患者交流,体现人文关怀。国内医生超负荷工作,如果门诊每日看近百名患者,不崩溃就不错了,你应该知道医生能跟你沟通到什么程度。医生工作时长远远超过法律规定,并且没有相应补偿,都在默默奉献。 6、别空谈人道主义,这四个字救不了人命。医生的人道只能是义务看病,免了你诊疗费,但也只是几块钱。说别人不人道时,请先请几位无家可归者到你家免费进餐,躺在你家床上,而你却席地而卧后再发感慨。 7、如果觉得你比医生还专业,再使用什么误诊、漏诊之类的词。一个外行激情地评判内行,只会发生在一个毫无逻辑的国家。 8、医生不想要你的红包,医生需要的是能体现他劳动的合法的有尊严的收入。如果你知道医生的专业严格培训需要长达10几年,而且关乎生命,你就不难理解为什么世界上绝大多数的国家医生是高收入群体。在国内医生的劳动被低估、侮辱,事实上已成为送给全民的一个大红包。 9、医生只能尽力救治患者,不能保证全部救活,就像你想马上登月而不能成行。要是这时有人抱怨或者袭击你,你是不是特想扇他。 10、医生越来越心寒,仅有的同情心和爱伤情节都被打破;愿意从医的优秀人才越来越少,不用20年,定会有因果报应。 11、中国是全世界看病最方便最便宜的地方,所谓的看病难看病贵是ZF为转嫁矛盾而撒的弥天大谎,看看那么多的海外华人都回国来看病就明白了。老百姓之所以觉得贵是因为你要自己掏钱看病,你交给国家的税本应该返还回来给你保障的,现在要么进了贪官污吏的腰包,要么正在为美国欧洲以及亚非拉人民谋福利。
中医科学争论不重要 治病有效才是硬道理 中医究竟科学不科学?这是近百年学术界一直在争论的问题,为什么会有此争论?主要与人们对科学的理解持不同的观点有关。我个人认为中医是否科学?首先要弄明白科学的概念、特征与发展趋势,其次要重视唯科学主义的危害性,最后强调指出:人类社会是在不断地追求真理中发展与进步的,科学是知识体系与方法技术手段,从哲学的层面来说,实践才是检验真理的唯一标准,因此中医治病有效是实践证明了的,这便是真理,也是科学。 一、什么是科学 (一)科学的概念 “科学”一词源于中世纪拉丁文Scientia,本义是“学问”、“知识”。 12世纪初,宇宙论者威廉首次明确提出“科学是知识”。此后,人们普遍认为科学是一种知识体系。 我国1979年出版的《辞海》中写道:科学是“关于自然、社会和思维的知识体系”。 《自然辩证法百科全书》:“反映客观世界(自然社会和思维)的本质联系及其运动规律的知识体系,组织科学活动的社会建制”。 广义的科学:指自然科学、人文社会科学和思维科学。狭义的科学专指自然科学。 科学学的创始人贝尔纳指出:“科学在全部人类历史中确已发生如此重要的变化,以致无法下一个合适的定义。完整意义上的科学至少包含五层含义:第一、科学是一种建制;第二、科学是一种方法;第三、科学是一种累积的知识传统;第四、科学是一种维持和发展生产的主要因素;第五、科学是一种重要的观念来源和精神因素,是构成我们诸信仰的最强大势力之一。” (二)科学的基本特征: 1、理论体系:逻辑性、系统性 2、客观性 3、可重复性、可验证性 (三)简单性科学与复杂性科学 用还原论方法能够解决问题的是简单性事物,否则为复杂性事物;研究简单性事物的是简单性科学,研究复杂性事物的是复杂性科学。中医和复杂性科学的一个共同点是遵奉整体论,西医和简单性科学的共同点是遵奉还原论。当前,科学系统的转型演化已经表明复杂性科学所代表的科学新形态已经形成,也即说不能以还原论作为标准去衡量复杂性科学。复杂性科学的兴起提供了审视中医的新坐标,终于使人们开始看到中医超越时代的科学性。 二、中医是否科学? 以还原论科学为标准去衡量,中医没有太多的科学性可言,但是,如果你以正在兴起的复杂性科学为标准衡量,中医在许多方面比西医还科学。 第一,中医跟复杂性科学在学术思想上有诸多深刻的一致性。中医是否科学,哪方面科学,哪些方面不科学,衡量的标准应该是复杂性科学,而不是还原论科学。中医对病情、病因、病理的解释大多能够从复杂性科学中找到根据,更符合现代科学的前沿进展。 第二,我们现在强调中医的科学性,并不意味着一概抹杀它还存在不足和落后的一面。此乃不容忽视的问题。但是要解决这些问题,不能以还原论科学为依据。中医科学化和现代化的经历已充分说明这一点。 从科学的概念及基本特征来说,中医完全具备科学的全部特征。 1、中医具有独立完整的理论体系,建立了整体的生物心理社会医学模式,以及诊断、治疗、防病、保健等独特有效的方法技术。 2、中医理论具有科学的客观性。 中医理论的客观性在于它的实践性。长期临床实践和现代科学研究证明,中医学的成就是与中医尊重客观事实的思想分不开的。 3、中医理论和方法的可重复性和可检验性。 中医的理论和方法是通过历史和实践经验的积累总结保存下来。这一方面证实了它的可重复性和有效性,另一方面说明了中医的理论和方法是可以为世人所接受和继承的。有无数例子可证明其优势。 4、中医具有科学共同体的特征。 中医是经历千百年的实践的考验而得到广泛认可的一种有效性的医疗方法,更有历代学者及从业者承认和继承,并发扬光大。这种群体性的认可以及我国宪法的认可有力地表明了中医具有共同体的特性。 三、唯科学主义 人们希望用简单科学的标准来衡量人类其它文化成果如文史哲政治、经济、法律等,并希望这些人文学科具有科学一样的严密性、准确性、可预测性。这种简单科学的实证主义思想向各个领域蔓延,便产生了科学主义,或叫唯科学主义。科学主义相信,人类所面对的和将要面对的一切问题都将因科学及其技术的发展而得到解决。 这种唯科学主义的蔓延导致了两个后果:一、科学和科学精神遭到了破坏;二、科学泛化,宗教、艺术等非科学文化失去了正常生长的环境,同时为伪科学的泛滥提供了天然的土壤。今天一些单位以SCI论文来考评中医业绩便是这个思想在作怪。 四、科学不是检验真理的唯一标准 任何科学都是一定历史时代的产物,都不是终极真理。有生命力的科学是发展的。人类社会的发展与进步是通过各种实践活动包括自然科学、人文社会科学和思维科学的不断探索以追求真理而实现的。马克思在《关于费尔巴哈的提纲》中首次明确地对“实践”进行了阐释。他认为“实践”是真正现实的、能动的人的感性活动。可知科学实践不仅限于实验室上。马克思同时还提出了“实践是检验真理的唯一标准”的科学实践观,正确阐述了科学、实践与真理的关系,对于我们正确理解中医科学问题具有指导意义。 五、不要以还原论的思想来衡量中医 在中医漫长的历史长河之中,中医形成了自己独特的理论,与西医显然不同。中医理论博大精深,远非简单科学所能认识。因此,简单科学主义思想的人,实际上是无法接受中医的思维,无法正确认识中医的,所以奉劝不要以还原论的思想来衡量中医,尤其是读了点中医皮毛书又无临床实践而专事吹毛求疵的所谓科学主义者。 六、中医是否科学争论不重要,治病有效才是硬道理 中医科学不科学?中医为什么要科学?这些争论似乎永无止境。作为临床医师,可以休争而专心钻研医术,能治好病才是硬道理。事实上中医治病不一定需要科学证实,事实胜于雄辩。治好病的机理是什么?能否还原证实?留作科学研究就知道以还原证实的思想来研究中医往往是缘木求鱼。真正的医者能够体现出治病保健的技术优势才是硬道理,当然能够对中医科学发展的一些基本问题有所认识也是必要的。(本文应“家庭医生在线”约稿而撰写,2014-1-24“家庭医生在线”全文发表)
杨柳:秋冬进补1(广东卫视健康有道20130923视频)即将播出(9月23日18:05-18:25)杨柳:秋冬进补2(广东卫视健康有道20130924视频)即将播出(9月24日18:05-18:25)
广东卫视健康有道20130712:夏饮凉茶有讲究,本人主演嘉宾,欢迎收看。http://v.gdtv.cn/html/ItemId141/2013-07-12/74901.html
杨柳:《健康有道》夏季谨防红眼病20130709视频http://v.gdtv.cn/html/ItemId141/2013-07-09/74099.html
近日在广东卫视“健康有道”栏目作嘉宾,做了“赶走瘙痒”一期节目,可接下列链接收看http://www.spays.cn/jkys/20130520/50805.html(如果上述链接不行,可百度网页搜“健康有道20130520”打开)。有一点要声明的,由于字幕编辑的粗心,将我职称/职务搞错了,视频又发出了,也只有留下本教授在此更正的份了:杨柳教授,主任中医师、博士导师、南方医科大学中西医结合医院皮肤科主任、广东省中西医结合皮肤性病学会副主任委员。特此声明,以正视听。